Генератор ИИ-заметок по терапии для психологов

Что такое ИИ-документация по терапии?

ИИ-документация по терапии — это клинические заметки и сводки, созданные искусственным интеллектом из содержания сессии. Вместо ручного написания всего после каждой сессии вы записываете (с согласия), получаете расшифровку, и ИИ оформляет структурированную заметку по шаблонам SOAP или DAP. Вы проверяете, редактируете и утверждаете — сохраняя контроль и сокращая время документации с 15–30 минут до нескольких минут на сессию.

Для психологов это означает меньше административной усталости, меньше накопившихся дел и более стабильное качество заметок. ИИ берёт на себя структуру и шаблон; вы — клиническое суждение и финальное утверждение. Подробнее на отдельной странице ИИ-заметки по терапии.

Как это работает

Ваш рабочий процесс остаётся простым: начните запись сессии в AINuma (или загрузите аудио позже) с необходимым согласием. Система расшифровывает сессию, затем ИИ выделяет субъективное содержание, наблюдения, оценку и план. Данные попадают в выбранный шаблон (например, SOAP или DAP) и формируется шаблон заметки. Вы открываете шаблон, вносите правки, добавляете нюансы и сохраняете.

• Запишите сессию с нашим приложение для записи терапевтических сессий
• ИИ расшифровывает и создаёт структурированную заметку примерно за 60 секунд
• Проверьте и отредактируйте шаблон — добавьте профессиональное суждение
• Сохраните в карту пациента; без повторного ввода и копирования между инструментами

Всё происходит в безопасной среде с контролем доступа. Данные пациентов видят только авторизованные пользователи.

Шаблоны SOAP и DAP

AINuma поддерживает форматы, которые вы уже используете. SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan) и DAP (Data, Assessment, Plan) встроены: ИИ распределяет содержание сессии по нужным разделам. Subjective/Data — что сообщил клиент и что вы наблюдали; Assessment — ваше клиническое толкование; Plan — цели, домашние задания и следующие шаги.

Единые шаблоны улучшают ясность для вас, супервизоров и будущих аудиторов или направляющих. Вы выбираете подходящий шаблон; ИИ заполняет его; вы уточняете и утверждаете.

Пример: от записи сессии к структурированным заметкам

Представьте 50-минутную сессию. Вы записываете её в AINuma с согласия клиента. Через пару минут после сессии готова расшифровка. Вы нажимаете «Создать заметку»; ИИ заполняет разделы SOAP или DAP основными темами, вмешательствами и пунктами на последующие встречи. Вы тратите 2–3 минуты на проверку, правку формулировок и строку, которую могли добавить только вы. Затем сохраняете. То, что раньше занимало 20+ минут, теперь занимает долю этого времени без потери качества и контроля.

Соответствует ли это GDPR?

AINuma создан с учётом GDPR и конфиденциальности в здравоохранении. Обработка персональных данных следует строгому контролю доступа и безопасности. Вы остаётесь контролёром данных за своих пациентов; мы выступаем обработчиком, где это применимо. Рекомендуем ясное согласие и раскрытие информации о записи и ИИ-документации, хранение политики конфиденциальности и условий обработки данных и соответствие правилам вашей юрисдикции (например, GDPR в ЕС или местные требования к записям в области ментального здоровья).

«Безопасно и готово к GDPR» означает, что мы проектируем под эти стандарты; вы обеспечиваете соответствие процессов практики и согласия.

Почему психологи используют ИИ для документации

Психологи внедряют ИИ для документации, чтобы вернуть время, снизить выгорание и поддерживать единообразие заметок. Ручные заметки после каждой сессии — одна из главных административных нагрузок. шаблоны ИИ резко сокращают время, сохраняя вашу роль финального решения. Многие отмечают, что структурированные шаблоны снижают разброс и улучшают готовность к аудитам и супервизии.

Когда шаблон готов примерно за 60 секунд, вы можете сосредоточиться на главном: содержании заметки и качестве ухода. Поэтому наш программное обеспечение для управления практикой ставит генератор ИИ-заметок в центр рабочего процесса.